Gestionnaire Prestations Santé H/F

## Missions principales Guinée Réseau Entreprises Talents Emploi Services Pack visibilité S'inscrire Rechercher Pack visibilité Rechercher S'inscrire Menu Retour à la liste des annonces Posté le 24 août 2026 Gestionnaire Prestations Santé H/F CDI Temps complet Sans télétravail - de 2 ans d’expérience Niveau d'études : Bac+2 Français : Compétence professionnelle Secteur d'activité : Santé Adresse du poste : Conakry - Guinée Description du poste : TELIYA Santé recrute un(e) Gestionnaire Prestations Santé chargé(e) du traitement, du contrôle et du suivi des dossiers de prise en charge et de remboursement des bénéficiaires. Il/elle veille à la conformité des prestations avec les garanties contractuelles, les droits des bénéficiaires et les tarifs applicables, tout en contribuant à la qualité du service. Missions principales - Réceptionner, vérifier et traiter les dossiers de remboursement et de prise en charge. - Contrôler l'éligibilité des bénéficiaires et leurs droits aux prestations. - Vérifier les garanties, plafonds, exclusions, franchises et taux de prise en charge. - Analyser les factures médicales, pharmaceutiques et hospitalières. - Contrôler la cohérence entre les actes réalisés et les montants facturés. - Calculer et valider les montants de remboursement ou de prise en charge. - Traiter et suivre les dossiers d'hospitalisation et les dossiers incomplets. - Échanger avec les bénéficiaires et les professionnels de santé pour résoudre les dossiers. - Traiter les réclamations liées aux prestations santé. - Identifier et signaler les anomalies, incohérences, doublons ou éventuelles fraudes. - Assurer la mise à jour et la traçabilité des dossiers dans la plateforme TELIYA. ## Profil recherché - Participer au suivi de la qualité du réseau de soins et à la production des reportings. Profil recherché - Être titulaire d'un BTS ou DUT. ## Expérience - Justifier de 1 à 3 ans d'expérience dans un poste similaire. - Être rigoureux(se), méthodique et attentif(ve) aux détails. - Être à l'aise avec les chiffres et l'analyse de dossiers. - Avoir un bon sens du service et de bonnes capacités de communication. ## Formation / Diplômes - Faire preuve de discrétion dans le traitement des informations confidentielles. - Être autonome tout en appréciant le travail en équipe. - Être capable d'identifier et d'analyser les anomalies dans les dossiers. Compétences requises -...